平成28年度 汐田総合 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1 21 38 52 132 185 448 746 705 230
2016年度に一般病棟を退院した患者は2466件数でした。うち0歳から69歳までは778名、34.3%、70歳以上では1688名、68.7%となっています。
多くが70代80代に集中しており、前年と比較し5ポイント増加といった状況で、年々入院患者の高齢化が進んでいます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 117 39.79 21.25 6.84 83.89
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 91 22.30 12.43 2.20 79.56
050130xx99000x 心不全 46 25.37 17.95 0.00 81.93
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 29 10.79 9.08 6.90 71.28
0400800499x00x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75再以上) 26 28.04 18.68 7.69 85.19
内科で入院する患者の多くは肺炎です、肺炎は主に2種類あります。
1位は誤嚥性肺炎で嚥下機能と咳嗽反射機能の低下は肺炎を引き起こす要因となっており、高齢者に肺炎が多い理由にもなっています。
2位の腎臓または尿路の感染症は、ほとんどが細菌によって起こりますがウィルス、真菌、寄生虫などが原因となることもあります。高齢者の尿路感染症は、再発や再燃を繰り返し、難治性で慢性に経過することが多いという特徴があります。
3位の心不全は再発を繰り返す病気です。日頃の、内服、塩分・水分の摂取量等コントロールが重要です。
4位の腸閉塞は、腸が閉塞や狭窄をおこし腸の運動が低下しておこる疾患です。腸の中に飲食物やガス、消化液などが停滞・貯留し、便として排出されなくなるため腹痛や嘔吐、腹部膨満感などの症状となります。
5位の肺炎球菌肺炎は65歳以上になると、市中肺炎になるリスクが上がる事が調査で分かっています。その原因菌はたくさんありますが、その中で最も多いのは肺炎球菌です 。

※平均在院日数(全国)と比べて長い理由は、一般病棟で急性期治療を行った後、地域包括病棟または回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリ治療を行うため日数が長くなっているからです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060150xx03xxxx 虫垂炎 14 6.21 5.60 0.00 36.14
060035xx01000x 結腸(虫垂炎含む。)の悪性腫瘍 - - 15.92 - -
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 - - 7.61 - -
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) - - 6.82 - -
060040xx02x00x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 - - 17.98 - -
当院の外科では主に消化器を中心に、主に以下の診療を行っています。
・一般外科領域(鼠径ヘルニア、小外傷、体表面の炎症・腫瘤 など)
・消化器悪性疾患(胃癌、大腸癌、肝臓癌、膵臓癌、食道癌など)
・消化器良性疾患(胆嚢疾患、虫垂炎、消化管穿孔など)
外科で多い疾患は虫垂炎となっています。そのうち、8割強が救急搬送患者となっていて、腹部所見・採血・画像診断により、必要に応じて緊急手術をします。
2位以下の患者数は10症例未満となっているためハイフン表示としています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 42 61.67 27.63 0.00 80.79
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 16 11.50 11.91 0.00 61.25
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸、腰隋損傷を含む。) 15 31.27 20.57 6.67 80.67
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 - - 5.69 - -
160760xx97xx0x 前腕の骨折 - - 5.49 - -
整形外科で入院する患者の多くは、高齢者の転倒外傷が主体となっています。
1位は股関節大腿近位骨折となっています。
2位は肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。)など、外傷によるものとなっています。
3位は胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸、腰隋損傷を含む。)となっています。
4位以下の患者数は10症例未満となっているためハイフン表示としています。
機能回復のためのリハビリテーション治療も併せて行っており、よりスムーズな在宅復帰が行えるように、日常生活動作の改善を目的としたリハビリテーションを集中的に行う専門的な回復期リハビリテーション病棟での継続治療を行っています。
※平均在院日数(全国)と比べて長い理由は、一般病棟で急性期治療を行った後、地域包括病棟または回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリ治療を行うため日数が長くなっているからです。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤・手術なし 24 3.04 3.20 0.00 66.38
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤・手術あり 19 7.53 10.24 0.00 70.68
010070xx9910xx 脳血管障害 18 3.67 3.25 0.00 68.00
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 14 20.57 9.87 0.00 77.29
010070xx02x0xx 脳血管障害 13 19.00 9.87 0.00 72.46
脳神経外科の1位は、未破裂脳動脈瘤の手術なし(検査入院)です。脳動脈瘤とは、脳動脈の血管壁が風船のように瘤状に膨らむ状態です。脳動脈瘤の多くは、未破裂の状態で発見され無症状です。動脈瘤に対する治療法針を決定し、より安全性の高い治療を行っていきます。
2位は未破裂脳動脈瘤の手術ありです。脳動脈瘤の治療の原則は破裂・未破裂を問わず脳血管内治療を第一選択とし、頸動脈狭窄に対するステント留置術も積極的に施行しています。
3位は脳血管障害で、主に脳の血管を検査するアンギオ入院となっています。
脳血管撮影は広く全体を詳しく、一度に血管の状態を知ることができるというのが特徴です。
4位は頭蓋・頭蓋内損傷となっていて、主な原因は転倒による外傷となっています。
5位は脳血管障害・経皮的頸動脈ステント留置術となっています。頚動脈の狭窄部分にステントと呼ばれる金属性の網状の筒を留置して、血管を正常径まで拡張させる手術です。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 50 23.12 16.73 2.00 73.82
010160xx99x00x パーキンソン病 27 28.59 18.71 7.41 76.07
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 20 51.65 21.25 5.00 76.65
010230xx99x00x てんかん 14 11.79 7.12 0.00 68.07
030400xx99xxxx 前庭機能障害 12 6.50 5.24 0.00 60.08
神経内科の1位は脳梗塞・手術、処置1なし・処置2あり(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)です。急性期治療後にリハビリ病院へ転棟し、リハビリを継続しています。
2位はパーキンソン病となっていて、治療やリハビリを目的として入院したケースが多く見受けられました。
3位は誤嚥性肺炎となっていて、脳卒中や神経系疾患により、咳反射や嚥下反射などの神経活動が低下が原因である場合があります。
4位はてんかんとなっていて、けいれん発作や検査で入院される方も見受けられました。
5位は前庭機能障害となっていて、耳鼻科と連携しながら治療を行っております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 4 4 5 1 6 1 6,7
大腸癌 6 16 22 5 1 13 2
乳癌 0 0 0 0 0 0 1
肺癌 3 2 0 9 1 1 1 6,7
肝癌 0 1 1 0 0 3 2
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌のうち、多い症例からの大腸癌・胃癌・肺癌・肝癌・乳癌の順になっています。
胃癌・大腸癌は、手術治療だけでなく化学療法も取り入れ治療を行っております。
乳癌・肺癌は医師不足もあり手術適用症例がなく、主に緩和をメインに診療を行っています。
肝癌では血管塞栓術やラジオ波等を行っております。
病期不明となっている症例については、治療前の検査入院などにより病期分類ができていないことが理由として挙げられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 25 9.44 51.08
中等症 61 16.98 75.64
重症 8 51.38 81.63
超重症 11 11.45 78.36
不明 0.00 0.00 0.00
重症度が高くなるにつれて、年齢が高くなる傾向にあります。
肺炎治療によるベット上での安静により下肢筋力の低下などが認められた場合、早期にリハビリテーションを提供し、急性期治療後は、回復期リハビリテーション病棟もしくは地域包括ケア病棟にて在宅復帰に向けた支援を行っています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 2 11.50 75.50 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
I63$ 脳梗塞 3日以内 138 45.38 74.71 1.97
その他 14 54.71 73.79 0.66
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 9 30.89 72.33 0.00
その他 23 4.78 74.30 0.00
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 1 3.00 38.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 2 9.50 40.50 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 0 0.00 0.00 0.00
その他 0 0.00 0.00 0.00
脳梗塞(I63$)に分類される症例数が8割以上を占めます。3日以内の急性期脳梗塞の患者様の平均年齢は約74.71歳であり、高齢の方が発症することが多い症例です。
急性期の治療後、回復期リハビリテーション病棟もしくは地域包括病棟にてリハビリテーション等の在宅復帰を目指した治療・支援を行います。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 79 2.35 4.46 0.00 67.25
K688 内視鏡的胆道ステント留置術(ERCPにて) 25 7.28 15.68 12.00 70.16
K664 胃瘻造設術 16 42.31 54.31 12.50 81.38
K6872 胆道からの内視鏡的結石除去 - - - - -
K6532 内視鏡胃粘膜下層剥離術(ESD) - - - - -
内科で多く行われた手術は内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術となっています。輪になった針金などでポリープを通電して切除を行う処置です。治療後の潰瘍からの出血を予防するため、病変に応じてクリップを使用し縫縮したりします。次に内視鏡的胆道ステント留置術(ERCPにて)となっており、口から十二指腸まで内視鏡(胃カメラ)を入れ、その先端から膵管・胆管の中にカテーテル(細い管)を挿入します。カテーテルから造影剤を入れて、膵管や胆管のX線写真をとります。胃瘻造設は、脳血管障害や認知症の進行に伴う嚥下機能障害などから経口摂取不良となった患者に対して経皮内視鏡的胃瘻造設術(以下PEG)を行う機会が増えています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 34 2.18 2.56 0.00 71.88
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 28 1.18 3.04 0.00 66.00
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 16 4.94 4.63 0.00 60.31
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(膿瘍伴わない) 13 1.08 4.15 0.00 36.00
K7193 結腸切除術3.全切除及び亜全切除 - - - - -
腹腔鏡下手術では、従来から行われているお腹を切開する開腹手術と異なり、お腹に小さな穴をあけて行います。傷あとが小さく痛みが少ない。入院期間が短い。日常生活に早く戻れるのが大きな特徴です。
内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術は、輪になった針金などでポリープを通電して切除を行う処置です。治療後の潰瘍からの出血を予防するため、病変に応じてクリップを使用し縫縮したりします。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術1.大腿 27 3.70 51.81 0.00 84.93
K0462 骨折観血的手術2.下腿 16 1.69 15.19 0.00 61.88
K081 人工骨頭挿入術 15 5.27 60.53 0.00 74.67
K068-2 半月板切除術(関節鏡下) 13 1.85 8.08 0.00 63.92
K0463 骨折観血的手術3.鎖骨 - - - - -
骨折観血的手術は、ギプス固定では治癒が難しい複雑な骨折や重度の骨折、関節周辺を骨折した場合に施す外科手術のことをいいます。当院の実績では大腿骨、下腿を多く扱いました。人工骨頭置換術は、折れている骨(骨頭)を取りのぞいて人工物でできた骨頭に置きかえる手術です。半月板切除術(関節鏡下)は、細い内視鏡を関節の中に入れて行う手術です。低侵襲手術で、創が小さく、体に対する負担が少ないため数日の入院で退院が可能です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1781 脳血管内手術 16 1.44 15.56 0.00 71.75
K609-2 経費的頸動脈ステント留置術 16 4.50 24.31 0.00 74.13
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 15 1.00 22.20 0.00 76.00
K1742 水頭症手術(シャント手術) 13 7.62 44.38 0.00 76.92
K1426Q 椎弓形成手術 - - - - -
2010年5月よりSIEMENS社製Flat Panel DSA (AXION Artis dFA) を導入し、より非侵襲的で正確・迅速な脳血管内手術ができるようになりました。脳動脈瘤の治療の原則は破裂・未破裂を問わず脳血管内治療を第一選択とし、頸動脈狭窄に対するステント留置術も積極的に施行しています。
慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術では、頭蓋骨に小さな穴を開け血腫を洗い流します。
シャント手術は水頭症という脳の中に水がたまってくる病気を治療するために行われます。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する) 159 0.48 0.99 0.00 74.76
K2821イ 水晶体再建術1-イ眼内レンズ挿入 - - - - -
k2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない) - - - - -
白内障に対する水晶体再建術が最も多く1泊2日で施行されています。

注)患者数が10未満の数値は「-」としています。
リハビリテーション科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1781 脳血管内手術 - - - - -
K0461 骨折観血的手術1.大腿 - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
K7161 小腸切除術-1 - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(膿瘍伴わない) - - - - -
注)患者数が10未満の数値は「-」としています。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術 - - - - -
K609-2 経費的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
K282ロ 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 - - - - -
注)患者数が10未満の数値は「-」としています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.04
異なる 0 0.00
180010 敗血症 同一 6 0.24
異なる 5 0.20
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 14 0.56
異なる 4 0.16
当院は、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い施行しています。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
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